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微生物检验标本不合格原因分析及质量控制策略研究_论文

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学术论丛 微生物检验标本不合格原因分析及质量控制策略研究 邹达熹 达州职业技术学院 摘要:目的:探讨微生物检验标本不合格的因素以及原 因,并且以此为基础提出质量控制的有效策略。方法:将 2018 年 3 月 ~2019 年 3 月我院微生物检验的标本作为研究的对象, 共 1084 例。对于检验结果不合格的标本,分析其引发原因,并 且根据不合格的原因提出质量改善措施。结果:经过检验的 1084 例微生物标本中,不合格的标本率为 66 例 (6.09%)。临床 认为主要是由于送检不及时、采血量不足、操作失误以及标本 污染等原因所致。结论:临床上通过分析微生物标本不合格的 原因,以此为基础提高质量控制的对策,能够提高检验工作的 效率和质量。 关键词:微生物检验;标本;不合格;原因分析;质量控 制策略 收集患者的身体样本,医务人员进行样本培养,通过对于 微生物的检验结果,进而评估并诊断患者的身体状况。有关大 量的数据结果显示,微生物检验的最终结果将会受到培养标本 质量的影响,并且呈现正比关系,因此,医务人员在进行微生 物检验的过程中,需要加强自身的检验水*和质量,进而确保 检验结果的准确性 [1]。本次研究通过选择 2018 年 3 月 ~2019 年 3 月我院微生物检验的 1084 例标本,分析导致标本不合格的原 因,并且以此为基础提出提高控制质量的策略。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将 2018 年 3 月 ~2019 年 3 月我院微生物检验的标本作为 研究的对象,共 1084 例,对于检验结果不合格的标本,分析其 引发原因,并且根据不合格的原因提出改善措施。不合格的标 本中主要包括:分泌物、*、尿液、痰液以及无菌体液等。 1.2 方法 对于检验不合格的标本进行分析,医务人员需要检查采集 时间、检验外观以及检查结果等,对于检验并不合格的标本, 则需要进行第二次检查。 1.3 临床观察指标 分析检验不合格的具体原因,为质量的提高提供可靠的数 据支持。 2 结果 2.1 不合格因素 经 过 检 验 的 1084 例 微 生 物 标 本 中, 不 合 格 的 标 本 率 为 66 例 (6.09%)。 其 中,9 例 (13.64%) 分 泌 物 标 本,1 例 (1.52%) 无 菌 体 液,3 例 (4.55%) 粪 便 标 本,33 例 (50.00%) 痰 标 本,7 例 (10.61%) 血标本以及 13 例 (19.70%) 尿标本。 2.2 不合格因素的引发原因 经过分析,不合格的引发原因主要包括:32 例 (48.48%) 标 本污染,56 例 (84.85%) 送检不及时,44 例 (66.67%) 采集时间 错误,以及 14 例 (21.21%) 操作失误。 3 讨论 微生物检验作为临床检验学十分重要的手段,同时,对于 患者疾病的诊断和预防作用更加显著,因此,临床上对于检验 不合格的结果进行深入的分析,并且以此为基础采取有效的解 决措施十分重要。本次研究认为,检验标本不合格的原因具体 包括:①痰标本。主要是由于非标本痰相对较多,加之对于痰 培养的要求相对严格,大部分痰液的收集来源于患者自留,患 者并不了解正确的采集方法;②尿标本,主要是由于标本污染 导致标本不合格。采集尿标本时,需要清洁患者外阴后,并且 选择患者中段尿,于 1h 内送至实验室,于 2h 内完成一系列的 检验操作。对于部分培养标本,主要是由于送检步骤、检查不 规范以及检查不及时等原因所致,导致标本受到污染;③血标 本。检查血标本能够诊*苎⒓膊。虼耍煅榻峁木 性十分重要。但是由于标本污染以及采集时间等问题,将会增 加检验结果不合格的发生几率;④粪便标本。由于送检并未及 时导致检验不合格,加之采集血样标本的科室工作十分繁忙, 将会导致血氧标本放置时间以及送至实验室时间逐渐延长,部 分粪便受到了环境和空气等因素的影响,将会导致粪便干燥, 检验结果容易出现假阳性的情况;⑤无菌液体以及分泌物标本。 主要是由于标本送检不及时以及标本污染所致,导致标本受到 细菌的影响,使得诱发感染的病原菌以及病原学之间的诊断结 果出现巨大差异,因此,临床医生在用药时将会出现滥用抗生 素的情况,进而增加了耐药菌。对于上述问题,临床上需要加 强质量的控制力度,具体包括:①需要加强临床以及检验科室 之间的联系和沟通,检验科室的医务人员同时需要与其他科室 之间的人员互相交流,并且根据所存在的问题和意见,进行不 断的调整以及完善,并且监督各个阶段的工作完成情况。对于 检验不合格的情况,则需要加强与临床医生之间的沟通;②在 公告栏或者等候大厅,张贴有关检查的流程以及相关要求,加 强宣传和指导,并且设立咨询台,护理人员可以随时为等候检 查的患者,提供指导和服务;③对于检验科的医务人员,定期 开展专业培训活动,进而提高医务人员的操作水*,在一定程 度上更加利于检验结果的准确性 [2]。此外,对于新进的医务人 员而言,加强全面而又专业的训练更加重要,进而提高医务人 员的操作能力。 结语: 综上所述,临床上需要严格控制微生物检验标本的合格 率,不仅能够提高微生物检验结果的准确率,同时,还能够为 临床的诊断以及预后的治疗提供可靠的数据支持。 参考文献: [1] 曾丽君 . 微生物检验标本不合格原因分析及质量控制 [J]. 基层医学论坛,2019,23 (17):2459-2461. [2] 王乐 . 微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策 研究 [J]. 中国现代药物应用,2019,13 (04):237-238. [3] 高吟,徐庆,朱琦琪,胡锡池,张立红 . 微生物检验不合 格标本的原因分析及质量控制对策 [J]. 中国医药指南,2018,16 (35):298-299. 241



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